亞葉酸鈣能治療自閉症？從FDA最新動向，看懂科學證據與限制

2025 年 09 月 26 日

近日，一則來自美國食品藥物管理局(FDA)的公告，讓「亞葉酸鈣」(Leucovorin) 成為自閉症社群的熱議話題，也點燃了許多家庭的希望。

但這到底代表什麼？首先我們必須清楚：這並不是我們所想的正式「藥物核准用於治療自閉症類群個案」。

FDA此舉並非正式核准，更像是政策上的表態，為的是準備替極少數、無其他治療選擇的患者「清除潛在的法規障礙」。但也再三強調：此療法的效果與安全性，仍需更多科學研究來證實。

為何葉酸如此重要？從大腦發育到精神健康

在討論亞葉酸鈣之前，我們必須先了解它的「原型」——葉酸。葉酸（維生素B9）在我們人生的各個階段，都扮演著關鍵角色：

奠定大腦基礎：在懷孕初期，足夠的葉酸是確保胎兒大腦和脊髓正常發育、預防「神經管缺陷」的關鍵。
維持大腦運作：葉酸協助大腦製造多種影響情緒與行為的化學物質（如血清素、多巴胺），並維護神經訊號的傳遞。
關聯精神健康：近年來，越來越多研究發現，體内葉酸濃度不足，與憂鬱症、失智症的風險，以及自閉症類群障礙都有關聯。

正因葉酸如此關鍵，科學家們開始思考：是否部分自閉症孩童的問題，就出在葉酸的吸收或利用上？

治療機轉：搭公車還是智慧導航叫車？

有研究發現，部分自閉症孩童體內存在一種自體抗體(FRAA)，它就像一場嚴重的交通事故，把通往大腦的「主要高速公路」（葉酸主要吸收路徑）給堵死。

面對這種情況，一般葉酸和亞葉酸鈣的差別就顯現出來了：

一般葉酸 (Folic Acid)：就像一輛公車。它只能按照固定的路線行駛在主要高速公路上。一旦遇上交通堵塞，它就被困在車陣中，動彈不得，無法抵達目的地（大腦）。
亞葉酸鈣 (Leucovorin)：則像是一輛配備了智慧導航的計程車。系統偵測到前方主幹道壅塞，會立刻重新規劃路線，帶乘客（活化的葉酸）駛離高速公路，改走其他替代的鄉間小路或快速道路，繞過塞車路段，順利抵達終點(大腦)。

這就是亞葉酸鈣可能有效的科學「假說」，但它仍需更多研究來證實。

科學界的主流共識：證據仍不足，需更多研究

目前，支持此療法的臨床證據仍非常薄弱。其關鍵研究的樣本數過小，結果很不穩定，完全無法推廣到廣大的自閉症群體。因此，國際主流的自閉症科學家聯盟與醫師皆明確表示：當前的證據等級，完全不足以支持將亞葉酸鈣作為一項成熟的自閉症療法。

醫師的建議與結論：回歸證據，務實選擇

面對這樣的資訊，家長們該怎麼辦？

認清現況：亞葉酸鈣療法仍處於高度實驗性階段，其長期安全性與真實療效皆屬未知。
切勿自行嘗試：在沒有充分科學證據支持下，自行購買或要求醫師開立此藥物給孩子，是將孩子暴露於不必要的風險之中。
堅持實證有效的療育：請將時間與資源投入在那些已被長期、大量研究證實安全有效的支持方式上，這些才是目前能給予孩子最堅實幫助的核心基石。

結論：科學的進步需要時間。對於亞葉酸鈣，我們應抱持「審慎關注，耐心等待」的態度。在更可靠的研究結果出爐之前，為孩子選擇最安全、最確定的道路。

參考資料來源

美國食品藥物管理局(FDA)新聞稿: FDA Takes Action to Make Treatment Available for Autism Symptoms. (2025). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-make-treatment-available-autism-symptoms
相關臨床試驗: Frye, R. E., et al. (2018). Folinic acid improves verbal communication in children with autism and language impairment: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Molecular Psychiatry, 23(2), 247-256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27752075/
科學界聲明: Coalition of Autism Scientists. (2025). Statement on Acetaminophen and Autism. https://www.coalitionofautismscientists.org/
The Transmitter. (2025). Autism experts question HHS statements on Tylenol, leucovorin. https://www.thetransmitter.org/spectrum/autism-experts-question-hhs-statements-on-tylenol-leucovorin/

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